身体若有这些症状赶紧去医院，免疫系统出问题了

撰文/方旭

台湾地区知名媒体人陈文茜自今年3月罹患肺腺癌，手术治疗后健康恢复期间，于日前再度自曝自己近期来免疫系统失调，改攻击神经系统，导致左边的脸以及右手局部瘫痪，像中风一样不受控。

医师更是警告，若经常发作，可能会造成永久性伤害。为缓解免疫系统出现的状况，她只好又暂时恢复服用类固醇。

之前台湾地区公共卫生概念薄弱，无论什么病都想打两针类固醇求速效，因此有“美国仙丹”之称。但近年养生保健概念流行，对滥用成药现象有所警觉，类固醇似乎又背负了过多的负能量，也难怪陈文茜会对类固醇舍用如此爱恨交加。

陈文茜罹癌而引发的免疫系统失调，再度引发民众对使用类固醇，以及自身免疫疾病的关注。

魔鬼的礼物：改变“人体形状的激素”

类固醇全名为“副肾上腺皮质激素”，是一种人体内即可自行合成的肾上腺荷尔蒙。

它在体内可以促进或分解肌肉、脂肪、皮肤，因此具有抗发炎、免疫系统调节及止痛作用，对于红斑性狼疮、肾丝球肾炎、发炎性关节炎等自体免疫疾病，以及气喘、过敏性疾病等有一定的治疗效果。

但长期服用易导致身体肿大、体重增加，腹部堆积脂肪；或如使脸变得较圆的“月亮脸”；颈背部突起的“水牛肩”；四肢显得较细瘦等类似库欣氏症候群的外表。也会使抵抗力降低、消化道溃疡、血糖增高、皮肤变薄、色素沉淀、关节痠痛等症状。特别剂量偏高时，可能会造成体内水分及盐分的堆积，产生水肿现象。

临床上，许多患者到需要使用类固醇时，可能代表疾病已严重危害身体器官，或有生命危险，所以虽有副作用，不得不两害相权取其轻。又如慢性肾丝球肾炎病患使用类固醇保住肾功能、甲状腺突眼症藉此避免眼睛失明，都有赖医师根据病情程度、体重等，评估类固醇使用剂量，患者只要听从医嘱都不会伤害健康。

其中，台湾风湿病医学会理事长、高医大附医过敏免疫风湿科主任蔡文展就指出，年长或接受癌症手术患者，免疫力都会降低；同时长期服用类固醇，也会压抑免疫系统，使身体对病菌的抵抗力降低，需要民众多加注意。

自体免疫疾病：这些症状容易被忽略

外来病菌或病毒侵入人体时，我们是依赖免疫系统产生抗体来攻打病菌，不过，如果免疫系统失衡，军队叛变，错把自己正常细胞当成敌人来攻击，身体因而出现不同程度的发炎症状，这就是所谓“自体免疫疾病”。

根据自体免疫疾病攻击的部位不同，涵盖范围多达80种病症以上，这些疾病的症状不一定很大。这种病情往往多变迷离，很容易被误诊或直接忽略。万一长时间不知该如何对症下药，病人必须重复就医，全身大小病痛不断，更会严重影响生活质量，有时还会伴随忧郁症状。同时若有病毒、细菌入侵时，身体反而战力不足，病人容易感染，感染又会诱发疾病，形成恶性循环。

台大医院内科部免疫风湿科主治医师谢松洲指出，身体不适持续一段时间，状况好坏起伏又没有明确合理的解释，代表可能是全身性问题，尤其发烧、疲累、关节不适、皮肤疹，都是自体免疫疾病常见的讯号。而且有些人特别能忍耐，断断续续低烧一个月以上也不以为意，拖到症状加重才就医，问题就更严重。

此外，因为女性有怀孕、青春期后贺尔蒙的变化、病毒性感染或基因的变化，在某些年龄后就会造成发病，因此男性表现免疫系统疾病通常比女性低。特别是怀孕，因为胎儿干细胞会跑到母亲体内定居下来，液体蛋白、胎儿干细胞的制造，也可能造成母亲免疫疾病的发病。

台湾出版界名人郝明义就曾将亲身经历写成一本书《那一百零八天》，原来他的妻子突然遭受连串怪病袭击，肠胃不适、皮肤出现红斑，前后看了三家医院，短短几天内，从皮下脂层炎、蜂窝性组织炎、过敏性血管炎各种病因都诊断了，用药没有好转，更严重到卧床昏睡、一度休克，还因败血症恶化送进加护病房。虽然最后对症下药解除危机，但也凸显了这种疾病有多棘手。

如何治疗自体免疫疾病，医师这样建议

自体免疫疾病发生原因至今仍不明确，遗传基因、病毒或细菌感染、压力、紫外线等环境诱发因素，都被认为有关。

医师提醒，日常生活中必须特别注意自体免疫病情趋向严重的前兆——比如晒太阳出现大面积红色蝴蝶斑；对称性关节肿胀疼痛，持续晨僵超过30分钟；嘴巴破洞、口干舌苦等反覆性口腔溃烂；手指变白、变紫等指趾末端缺血；以及眼睛干涩、异物感、眼睛红、畏光等虹膜及泪腺症状——都可能是免疫系统出状况，甚至有些难以察明原因的毛病，都可以考虑去免疫科报到诊断。

毕竟愈早治疗预后愈理想，不要等到严重症状或伤害出现才接受治疗，以免发生关节变形、肺纤维化、肾功能损伤等不可逆的病变。

治疗手段方面，目前自己免疫疾病的诊断及治疗已有重大突破，效果较以往大幅提升，但须着重免疫失衡过度反应的调控，而不是硬压制免疫系统。另外，很多病人误以为容易感染生病是免疫力低，要强化免疫力，所以刻意吃补品或保健食品，反而让免疫系统更不稳定而发病。

用药习惯方面，民也常担忧吃这么多药会有副作用，选择逃避治疗或随意减药、停药，不但延误病情，更可能造成进一步的伤害。尤其比起使用类固醇药物见效快的特点，免疫调节药物目标是减少组织器官破坏，达到病情缓解作用，药效产生需一段时间，很多病人会抱怨吃了无感，这也需要改变认知的。

生活习惯方面，为维持免疫系统平衡，主要还是作息正常，不要熬夜、抽烟喝酒。至于对老年人来说，则应避免感染，远离过多的公共场所，才能确保健康。

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