34岁小伙加班胸口疼了一下，离病危竟这么近

你的心脏，疼过吗？

有时候是几分钟，你不敢大力呼吸，只能平躺缓解一下，然后疼一会就不疼了。但过一段时间，又开始疼了。如此反复，让你心神不宁。

“或许只是没休息好”，你这么安慰自己。

可关于「心脏疼」的真相，真的是这样吗？

我们联系了医疗记者肖映峰，同时感谢首都医科大学北京胸科医院心脏中心的张健、吴航宇对文中案例的医学校稿。

所有人该来看看。

文 | 山野

1

“为什么心口疼了一阵就不疼了？因为， 心肌已经死了。”

有一个真实案例，细思极恐。

故事的主人公叫刘政。他正当壮年（34岁），平日里工作强度和压力都挺大的。有一天他下班回家，突然出现了「胸口疼」的症状。

刘政突然觉得胸口疼的难受，杵着胸口原地站了几分钟，哎，好了，吓得小刘回屋赶紧躺在床上。

之后的两个月，刘政频繁地犯胸口痛的毛病，每次都是刚走上一公里路就能大汗淋漓，回屋躺下没几分钟就好。

对于很多人来说，当身体出现不适反应，我们一般也会先缓缓，看看能不能自行恢复。如果之后不疼了，我们就会自我安慰：

可能最近没休息好…

少熬夜吧，应该不会有什么事……

可我们不知道的是，不疼并不意味着相安无事，而是潜藏着巨大的危机。

在医学上，这种「劳累之后胸口疼痛，持续几分钟，休息之后缓解」的状态， 其实就是典型的心绞痛。

就像刘政。

他之所以不疼了，是因为心肌长时间、频繁地缺血，已经坏死了。死了当然不疼了！

当胸口疼的次数愈发频繁，刘政不再自欺欺人。在医院做过检查后，医生建议他马上住院。

可这时候，他又犯了一个错误。

当天晚上，刘政和妻子用手机搜索“心梗病人的特征”，照着网上的说辞，俩人一会捏捏脚，一会儿看看腿，一会儿扒扒眼睛，网上说的症状有的有有的没有，这一对照下来，感觉又像心脏病又不像心脏病。

这或许是我们都曾做过的“傻事”。每当身体出现不适，就会先上网搜索「xx疾病的特征」，看看自己的病症和网络上的描述是否一致。

这样做的心理，是人类趋利避害的本能。希望通过网上查出的消息，佐证自己没有生病。

可事关人命，网络上的信息既不准确，也不专业。不仅会导致错误的推断，还很有可能会耽误治疗时机。

所以等刘政去了医院，他的心脏检查指标已经非常严重了。

刘政的肌钙蛋白是正常值的20倍，这说明心肌已经大量损伤甚至坏死。

幸运的是，刘政立马安排了住院，在一系列治疗后，他暂时脱离了生命危险。

可不幸的是，我们身边有太多人因一时疏忽错过了治疗心梗的最佳时机。从而酿成大祸。

就像北京胸科医院心脏中心张健医生强调的那样——

“千万别以为不疼是好事！”

心口疼痛之后又不疼了，只有两种情况：

第一，缺血心肌已经死亡；

第二，梗住的血管形成了侧支循环。

这个时候，身体启动“应急机制”，尚且通畅的血管给这根闭死的血管供血，使心肌在极低的血供状态下维持，苟延残喘。

但发挥不了应有的收缩功能，终究不比“原装”，长时间下去，你的心脏功能依然会走下坡路。”

2

“寡妇制造者”

看完这个案例，内心五味杂陈。

因为问过身边的朋友，大家或多或少都有心口或胸口疼的经历。

有时是发生在熬夜之后，有时则可能是一天中的任何时刻。可短短几分钟的疼痛，让我们从没想过这会是「心梗」，更没想到会因此丧命。

了解心梗的成因，真的能救命！

如果过度疲惫和劳累，可能会导致斑块破裂，血小板激活形成血栓，把心血管完全堵死，导致急性心梗。

而年轻男性发生急性心梗，被堵死的往往是「前降支」。前降支是负责给心肌供血的最重要的血管。它一旦堵死，就像发动机断了油，心脏马上就不能正常工作，全身和大脑失去供血，患者马上出现猝死。

所以在医学界，医生称前降支血管为“寡妇制造者”。

因为这根血管出现病变，多发生在30-60岁的中年男性。

医疗不发达的时候，这跟血管直接要了很多中年男子的命，许多女性因此丧夫。

的确，这个年龄段的男性，通常肩负着「上有老下有小」的重任。

加班到凌晨是他们工作的常态，而他们缓解疲劳的方式，不是睡一次好觉，而是躲在写字楼的安全通道里一支接着一支的抽烟。

因为要养家糊口，他们工作很卖力，不敢辞职不敢病。同时，他们的精神状态常常处于高压状态，因为会担心被年轻人淘汰丢了饭碗。

观察心脏科的病人群像，你也可以发现：很多心梗患者平日里工作繁忙，根本没时间、甚至不敢体检。

这也就是为什么近年来「某某公司的高管因大面积心梗去世」的新闻如此频发：

春雨医生创始人张锐因心肌梗塞离世。

途牛旅游网预定中心副总经理李波因心梗离世......

有人说，成年人的世界，没有容易二字。

可作为心梗的高发群体，这届成年人，真的挺容易生病的。

3

“错误的饮食习惯，正慢慢侵蚀着你的心脏。”

导致心梗的另一个原因，是我们的饮食习惯。

试想一下：

你最常喝的不一定是白开水，而是各种高糖奶茶、可乐、饮料；

你每天都是靠外卖解决温饱。炸鸡、烧烤、或者24小时火锅店里的涮羊肉；

吃完宵夜，还没等肠道消化。身心俱疲的你回家倒头就睡.....

暴饮暴食、大鱼大肉、喝高糖饮料，构成了当代年轻人的生活方式，也透支着我们的健康。

更让我们离心梗越来越近。

案例中刘政的心血管之所以病变，原因往往是「三高」。而他的生活方式，是导致三高的直接原因：

刘政在刚刚上班经济独立的时候，没人管了，爱吃爱喝的东西马上招呼起来。2.5升的可乐，一天一桶！炸鸡烤串就甭提了。

最要命的是，他常驻国外之后，肉吃得更多了。于是，刘政一天三顿牛羊肉加可乐。

肉加含糖饮料喂养之下，血压血脂血糖飙升。糖尿病和心脑血管疾病随之而来。

很多人对自己的身体情况一无所知。更不会定期检查血糖、血脂、血压。可最近几年，糖尿病年轻化的趋势越来越明显。

同时，“糖尿病患者的冠心病等心血管疾病的发生率，是高于普通人的。”

糖尿病患者的血管长期像泡在糖水里。

血管内皮变得非常脆弱，脆弱的斑块非常容易破裂，一旦斑块破裂会诱发急性血栓，把血管堵上，马上就是急性心梗。”

心梗有多么可怕，也映射着我们的饮食习惯有多么放肆。或许，你也该反思一下自己最近的外卖订单了。

4

了解以下特征关键时刻能保命！

心梗一旦突发，就会造成覆水难收的后果。

所以，科学严谨的自我判断非常重要。

张健、吴航宇医生给出了以下特征：

1、出现胸痛，发闷，走路爬楼加重，休息之后缓解，要高度怀疑心绞痛。

2、出现心绞痛后，万万不能有任何重体力活动，应尽快到医院心内科检查。

3、胸痛的同时频繁想上厕所，这是心梗相关的胃肠道反应，应尽快去医院。

4、双眼出现灰朦，也就是眼前一黑，说明心肌缺血加重，已经影响到大脑供血，红色警报！

5、出现恶心呕吐，双眼黑朦，心率加快，这可能是房颤发作、低血压、低血糖、心律失常等，一定要马上就医。

6、心梗就怕一个字——扛。心绞痛一旦不及时全面治疗，只会越来越严重。一旦发生心梗，麻烦和花费会翻着跟头上涨。

很多人身体出现不适，并不会马上去医院，而是先扛着。怕麻烦、怕花钱、怕连累家人…

可实际上，一旦病情恶化成心梗，那治疗的费用则会翻倍增长，得不偿失。

所以啊，如果出现上述症状，千万不要扛。马上去医院检查，就是对自己和家人最大的负责。

5

一念之差可以救命，也可能丧命。

这篇文章的目的，不仅仅在于用一个案例去提醒更多人关注「心梗」这回事，更重要的是我们要学会防患于未然。

那么，该如何预防呢？

三个建议：

• 避免过度劳累，保持放松愉悦的情绪。

  「996，ICU」并非危言耸听，当奔波的你累了倦了，真的应该给自己的身体放个假。只有身体得到充分的休息，我们才有精力面对新的生活和工作。

  • 注意饮食习惯，杜绝暴饮暴食。

    外卖要少吃，因为重油重盐。奶茶要少喝，因为高糖高脂。长期暴饮暴食、不规律饮食，会导致我们的心脏负荷过重。

     

    • 一旦出现心绞痛等症状，千万不要抱有侥幸心理。一念之差，可以救命，也可能丧命。

      正如张健医生提醒的那样：

      “年轻患者，血管弹性好，心脏代偿能力强，血管堵死心脏还能自己招呼两下，甚至通过侧支血管代偿供血，让心肌缺血症状减轻或消失。

      这时候特别容易引起人的误判，以为自己好了。

      但是，这是心肌给我们最后的机会。”

      

      文中案例经由医学专业校稿：

      首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健 吴航宇

      感谢医疗记者肖映峰对本文的帮助

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